A Terapia Comportamental é um termo abrangente para diversas abordagens terapêuticas focadas na saúde mental. Baseia-se na premissa de que todos os comportamentos são aprendidos e, portanto, podem ser modificados. O objetivo é identificar e alterar padrões de comportamento potencialmente autodestrutivos ou prejudiciais, com foco nos problemas atuais e em suas soluções.
Esta forma de terapia pode beneficiar pessoas com uma ampla gama de transtornos. As pessoas mais comumente procuram a terapia comportamental para tratar:
- Depressão
- Ansiedade
- Transtornos de pânico
- Transtornos envolvendo raiva excessiva, como o transtorno explosivo intermitente
Também pode auxiliar no tratamento de condições e transtornos como:
- Transtornos alimentares
- Transtorno de estresse pós-traumático (TEPT)
- Transtorno bipolar
- Transtorno do déficit de atenção e hiperatividade (TDAH)
- Fobias, incluindo fobias sociais
- Transtorno obsessivo-compulsivo (TOC)
- Comportamentos de automutilação, como cortes
- Transtornos por uso de substâncias
Este tipo de terapia pode beneficiar tanto adultos quanto crianças.
Tipos de Terapia Comportamental
Existem diversos tipos de terapia comportamental.
Terapia Cognitivo-Comportamental (TCC)
A Terapia Cognitivo-Comportamental é extremamente popular. Ela combina a terapia comportamental, que foca em padrões de ação, com a terapia cognitiva, que foca em padrões de pensamento.
O tratamento é centrado em como seus pensamentos e crenças influenciam suas ações e humores. Frequentemente, foca nos problemas atuais e em como resolvê-los. O objetivo de longo prazo é construir padrões de pensamento e comportamento que ajudem a alcançar uma melhor qualidade de vida.
Terapia Cognitivo-Comportamental Lúdica
A Terapia Cognitivo-Comportamental Lúdica é comumente utilizada como tratamento para condições de saúde mental em crianças. Ao observar uma criança brincar, um terapeuta consegue obter insights sobre o que a criança se sente desconfortável ou incapaz de expressar.
As crianças podem escolher seus próprios brinquedos e brincar livremente. Elas podem ser solicitadas a desenhar ou usar brinquedos para criar cenas em uma caixa de areia. Os terapeutas podem ensinar os pais a usar o brincar para melhorar a comunicação com seus filhos.
Nesta forma de terapia lúdica, o terapeuta também adota uma abordagem mais direta, trabalhando tanto com a criança quanto com os cuidadores para ensinar a criança a lidar bem com as situações e alcançar seus objetivos definidos. O terapeuta faz mais do que apenas observar a criança brincar.
Terapia de Aceitação e Compromisso (ACT)
A ACT é um tipo de psicoterapia que inclui análise comportamental realizada por um profissional de saúde mental. Embora às vezes comparada à TCC, a ACT possui sua própria abordagem específica. A ACT é baseada na teoria da estrutura relacional, que foca em processos mentais e na linguagem humana.
Na ACT, as pessoas são ensinadas habilidades de mindfulness e estratégias de aceitação com o objetivo de aumentar a flexibilidade psicológica. Além disso, são utilizados métodos de compromisso e mudança de comportamento.
Terapia Comportamental Dialética (DBT)
A DBT foi criada pela Dra. Marsha Linehan para ajudar a tratar os sintomas do Transtorno da Personalidade Borderline (TPB), um transtorno de regulação emocional marcado por comportamento suicida, depressão, relacionamentos pessoais instáveis e outros sintomas.
A DBT também pode ser útil para outras condições além do TPB.
A DBT consiste em quatro elementos, conhecidos como módulos:
- Mindfulness essencial
- Efetividade interpessoal, utilizada para melhorar relacionamentos com os outros e consigo mesmo
- Regulação emocional
- Tolerância ao sofrimento
Pessoas que recebem DBT são ensinadas habilidades e estratégias de enfrentamento para ajudá-las a levar vidas mais saudáveis e felizes.
Algumas Técnicas Utilizadas na Terapia Comportamental
Dessensibilização Sistemática
A dessensibilização sistemática é um processo que ajuda a pessoa a se tornar menos sensível a certos gatilhos. Ela se baseia fortemente no condicionamento clássico, um tipo de aprendizagem inconsciente e automática que cria comportamentos. É frequentemente utilizada no tratamento de fobias. Durante o tratamento, a pessoa é ensinada a substituir suas respostas de medo por respostas de relaxamento, o que começa com o aprendizado de técnicas de relaxamento e respiração.
Uma vez que essas técnicas são dominadas, o terapeuta fará com que a pessoa enfrente seu medo ou medos em níveis gradualmente crescentes, enquanto utiliza essas técnicas.
Terapia de Aversão
A terapia de aversão é frequentemente utilizada para tratar transtornos como o transtorno por uso de substâncias e o transtorno por uso de álcool. Ela funciona ensinando as pessoas a associar um estímulo (algo que desencadeia uma resposta) que é agradável, mas não saudável, a um estímulo extremamente desagradável.
O estímulo desagradável pode ser algo que causa desconforto. Por exemplo, um terapeuta pode ensinar a pessoa a associar o álcool a uma memória desagradável.
A Terapia Comportamental é Eficaz?
A terapia comportamental tem sido utilizada com sucesso para tratar um grande número de condições. É considerada extremamente eficaz.
Cerca de 75% das pessoas que iniciam a terapia cognitivo-comportamental experimentam alguns benefícios com este tratamento.
Um estudo de 2012 constatou que a terapia cognitivo-comportamental é mais eficaz no tratamento de:
- Transtornos de ansiedade
- Estresse geral
- Bulimia
- Transtornos relacionados à raiva
- Transtornos somatoformes, como o transtorno de sintomas somáticos, no qual sintomas corporais sem uma causa física subjacente são experimentados
- Depressão
- Transtornos por uso de substâncias
Estudos demonstraram que a terapia lúdica é muito eficaz em crianças de 3 a 12 anos. No entanto, esta terapia está sendo cada vez mais utilizada em pessoas de todas as idades.
Terapia Comportamental para Crianças
A terapia comportamental aplicada e a terapia lúdica são ambas utilizadas para crianças. O tratamento envolve ensinar às crianças diferentes métodos de responder a situações de forma mais positiva.
Uma parte central desta terapia é recompensar comportamentos adaptativos que beneficiam o funcionamento da criança e desencorajar comportamentos mal-adaptativos, ou aqueles que interferem no melhor funcionamento possível da criança.
Esta terapia frequentemente exige que várias pessoas no ambiente da criança estejam comprometidas com o processo, incluindo pais, professores e outras figuras importantes.
Pode levar algum tempo para as crianças confiarem em seu terapeuta. Isso é esperado. Com tempo, paciência e foco na construção de confiança, uma criança pode se abrir a ponto de conseguir se expressar plenamente. Isso também depende muito da idade da criança.
Crianças autistas com TDAH frequentemente se beneficiam da terapia comportamental.
Como Encontrar um Terapeuta Comportamental
Encontrar um terapeuta pode parecer desafiador, mas existem muitos recursos que podem facilitar.
Ao procurar um terapeuta ou profissional de saúde mental, você pode escolher entre:
- Assistentes sociais
- Conselheiros religiosos
- Conselheiros não religiosos
- Psicólogos
- Psiquiatras
Você deve se certificar de que o terapeuta escolhido possui as certificações e diplomas necessários. Alguns terapeutas se concentram no tratamento de certas condições, como transtornos alimentares ou depressão.
Se você não sabe como começar a procurar um terapeuta, pode pedir uma recomendação a um clínico geral, um médico que trata uma ampla gama de condições. O clínico geral pode recomendar um psiquiatra, se for apropriado para você. Psiquiatras podem prescrever medicamentos se acharem que você pode se beneficiar deles.
A maioria dos planos de saúde cobre terapia para condições de saúde mental. Alguns terapeutas oferecem bolsas ou opções de pagamento com escala de valores para indivíduos de baixa renda.
Um terapeuta fará muitas perguntas detalhadas para avaliar com precisão suas preocupações e formular um plano de tratamento específico.
Você saberá que encontrou o terapeuta certo quando se sentir confortável conversando com ele e estiver experimentando os ganhos ou melhorias que procurava. Pode ser necessário se encontrar com vários terapeutas antes de encontrar o ideal.
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